Wenn Hollywood einen Einfluss auf die Charité hat…

Dorothee Speiser hat im Rahmen ihres BIH Clinical Fellowships ein Fortbildungsmodul zu familiärem Brust- und Eierstockkrebs entwickelt und durchgeführt. Worum es dabei genau geht und wie es dazu kam, erzählt sie hier auf FACES:

„2013 hat Angelina Jolie ihre BRCA-Mutation öffentlich gemacht. Das ist eine Genmutation, die das Risiko erhöht, an bestimmten Krebsarten zu erkranken. Ihr öffentliches Bekenntnis hat dazu geführt, dass die Aufmerksamkeit für Brust- und Eierstockkrebs massiv angestiegen ist und der Bedarf an entsprechender ärztlicher Beratung stark zugenommen hat. Man spricht heute sogar vom „Jolie-Effekt“. Auch wir an der Charité hatten einen deutlichen Anstieg unserer Fallzahlen zu verzeichnen. Damals gingen wir zunächst davon aus, dass die Frauen, die zusätzlich zu uns kamen, alle grundlose Angst hätten – was sich jedoch als falsche Annahme herausstellte. Im Nachhinein würde ich schätzen, dass 95 Prozent dieser Frauen hier absolut richtig waren und sind. Vor diesem Hintergrund haben wir uns die Frage gestellt, wie viele der belasteten Familien überhaupt schon beraten wurden. Selbst inklusive der Zunahme durch den Jolie-Effekt haben wir nicht alle gefährdeten Frauen erreicht, obwohl dies unser Ziel ist. Unsere Beratung unterliegt dem Gendiagnostikgesetz, wo dem Recht auf Nicht-Wissen eine entscheidende Bedeutung zukommt. An diese Maßgabe halten wir uns unbedingt und beraten demzufolge nur diejenigen Familien, die das ausdrücklich wünschen.

Das ist der Hintergrund, warum ich das Thema „Brust- und Eierstockkrebs“ für Gynäkologen aus unterschiedlichen Brust- und Gynäkologie-Zentren fassbar machen möchte. Es gibt in Deutschland ein Konsortium für familiären Brust- und Eierstockkrebs mit 18 universitären Zentren. Diese Zentren haben es sich zur Aufgabe gemacht, Frauen, die entweder bereits an Krebs erkrankt sind oder bei denen in der Familie viele Krebsfälle aufgetreten sind, zu beraten, genetisch zu testen, gegebenenfalls zu operieren und in Früherkennungsprogramme aufzunehmen. Dieses Angebot war bislang hauptsächlich auf diese 18 Standorte beschränkt. Da aber das Thema immer präsenter wird, brauchen immer mehr Frauen, und jetzt auch Männer, Zugang zu den Maßnahmen. Wir versuchen deshalb, die transsektorale Versorgung zu stärken und das Programm über die universitären Zentren hinaus auf andere Krankenhäuser auszuweiten. Für die betroffenen Frauen hat das den großen Vorteil, dass sie sich heimatnah aufklären und genetisch testen lassen können. Die Charité musste bisher ganz Brandenburg und Mecklenburg-Vorpommern abdecken. Nicht mehr den ganzen Weg aus dem Umland nach Berlin fahren zu müssen, baut Hürden ab und erleichtert auch die Inanspruchnahme unserer Beratung und Maßnahmen.

Das Wissen, das von Seiten der Gynäkologen dafür notwendig ist, wird im Studium gelehrt und auch im Rahmen der Facharztprüfung berührt. Viele Kolleginnen und Kollegen können das aber nicht mehr spontan abrufen und sind nicht mehr auf dem aktuellen wissenschaftlichen Stand.